Kundengeschichten

Im Helene Fuld Health Trust Simulationszentrum der Columbia University School of Nursing üben die Lernenden mehr als nur klinische Verfahren.

Ein Patient sagt, er habe große Schwierigkeiten.

Die Studentin dokumentiert den Schmerzscore und setzt die Untersuchung fort. Doch hat sie auch innegehalten und darüber nachgedacht, was die Patientin ihr eigentlich mitteilen wollte?

Das zweistöckige, 1.486 Quadratmeter große Simulationszentrum umfasst 14 Räume, die verschiedene klinische Umgebungen nachbilden. Die Räumlichkeiten unterstützen die in den gesamten Lehrplan der Columbia Nursing integrierten Simulationen und geben den Studierenden die Möglichkeit, ihr theoretisches Wissen in klinischen Szenarien anzuwenden und Feedback zu erhalten, bevor sie in der Praxis mit diesen Situationen konfrontiert werden.

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Kommunikation als klinische Fertigkeit lehren

An der Columbia Nursing wird Kommunikation nicht als etwas von der klinischen Praxis Getrenntes behandelt.

: „Kommunikation ist keine Soft Skill. Sie ist eine essentielle, entscheidende Hard Skill, die die Menschen erlernen müssen.“

Natalya Pasklinsky, außerordentliche Professorin und stellvertretende Dekanin des Simulationszentrums

Studierende wissen möglicherweise, wie man eine Schmerzskala dokumentiert oder eine körperliche Untersuchung durchführt. Simulationen bieten Dozierenden die Möglichkeit zu beobachten, was als Nächstes geschieht: Erkennen sie, wenn die Reaktion eines Patienten auf etwas anderes hindeutet? Stellen sie eine weitere Frage? Hören sie sich die Antwort an?

Diese Interaktionen können Lücken aufdecken, die in schriftlichen Aufgaben oder Checklisten schwer zu erkennen sind.

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Columbia

Nursing hat diese Idee kürzlich in die Praxis umgesetzt, indem eine KI-gestützte Patientenerfahrung für einen Kurs zur körperlichen Untersuchung in der Pflege entwickelt wurde.

Anstatt eine herkömmliche schriftliche Vorbereitungsaufgabe zu bearbeiten, interagieren die Lernenden etwa fünf bis zehn Minuten lang per Sprachdialog mit einem KI-Patientenavatar. Der Avatar reagiert auf die Äußerungen der Lernenden, wodurch eine Interaktion entsteht, die nicht vollständig im Voraus geplant werden kann.

Dieser Ansatz entstand aus einer Herausforderung, die Dozenten bei der Vorbereitung der Lernenden beobachteten.

Die Studierenden bearbeiteten schriftliche Vorbereitungsaufgaben für die Simulation, einige nutzten jedoch KI-Chat-Tools, um vorgefertigte Antworten zu generieren. Die Arbeit konnte zwar vollständig erscheinen, zeigte aber nicht, dass die Lernenden das Szenario tatsächlich verstanden hatten oder darauf vorbereitet waren, es in der Simulation zu besprechen.

Die Studierenden müssen mit dem Patienten sprechen, ihm zuhören und entscheiden, welche Fragen sie stellen oder wie sie weiter vorgehen.

„Im Grunde geht es bei der KI-Aufgabe darum, wie sie mit den Avataren in Kontakt getreten sind, Empathie gezeigt und zugehört haben – aktiv zugehört haben, was der Avatar ihnen gesagt hat.“

Kristy Deyeso, Simulationspädagogin, Columbia University School of Nursing

Die Erfahrung bietet den Dozenten zudem konkrete Gesprächsanlässe für die Nachbesprechung: Es geht nicht nur darum, ob der Student die richtige klinische Schlussfolgerung gezogen hat, sondern auch darum, wie er dorthin gelangt ist.

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Jenseits der Checkliste:

Die Fragen, die sich in diesen Interaktionen stellen, können einfach sein:

Was haben Sie gehört?

Was haben Sie übersehen?

Was hätten Sie fragen können?

Diese Fragen regen die Lernenden dazu an, über die reine Aufgabenerfüllung hinauszublicken und ihre Interpretation der Patienteninteraktion zu reflektieren.

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Schwierige Gespräche im gesamten Behandlungsteam üben:

Das Simulationszentrum wendet seinen Fokus auf Kommunikation auch auf das interprofessionelle Training an.

Im Rahmen des campusweiten Interprofessionellen Bildungstags des Columbia University Irving Medical Center unterstützt das Simulationszentrum eine interprofessionelle Deeskalationssimulation, die durch einen Zuschuss des Prorektors finanziert wird.

In diesem Szenario gerät ein Patient während eines Entlassungsgesprächs zunehmend in Frustration, da verschiedene Mitglieder des Behandlungsteams widersprüchliche Informationen geben.

Studierende unterschiedlicher Fachrichtungen müssen die Situation gemeinsam bewältigen. Die anschließende Nachbesprechung bietet dem Team die Möglichkeit, den Hergang zu analysieren, Kommunikationsprobleme zu identifizieren und alternative Lösungsansätze zu erarbeiten.

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Raum zum Üben schaffen

„Wir möchten, dass die Studierenden das Simulationszentrum als einen psychologisch sicheren Ort wahrnehmen, an dem sie ihre Fähigkeiten verbessern können, um die Patientensicherheit am Arbeitsplatz zu erhöhen.“

Kristy Deyeso, Simulationspädagogin, Columbia University School of Nursing

Die physische Umgebung des Simulationszentrums unterstützt diese Arbeit durch Beobachtungs- und Nachbesprechungsmöglichkeiten, die es den Dozenten ermöglichen, die Leistungen der Lernenden nach einem Szenario zu analysieren. Der flexible Raum bietet Platz für vielfältige Erfahrungen, von individuellen klinischen Fertigkeiten bis hin zu komplexen interprofessionellen Szenarien. Die

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Technologieauswahl richtet sich nach dem Lernbedarf.

Columbia Nursing nutzt Technologie auch zur Unterstützung der Entwicklung traditioneller klinischer Fertigkeiten.

Der Auskultationstrainer Evo AuRA von Elevate Healthcare hilft Studierenden, normale und pathologische Herz- und Lungengeräusche zu unterscheiden und bietet ihnen die Möglichkeit, ihre Untersuchungsfertigkeiten anhand konsistenter und reproduzierbarer Befunde zu üben.

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Vorbereitung auf das, was als Nächstes passiert