Ressources

D’une petite équipe fondatrice à une opération de simulation intégrée desservant la région de Charlotte d’Atrium Health, le Carolinas Simulation Center crée davantage d’opportunités pour les équipes de soins de santé de s’entraîner ensemble avant que les enjeux ne soient réels.

Une hémorragie du post-partum. Un accouchement imprévu. Un nouveau-né nécessitant une assistance urgente.

Ces situations sont certes rares, mais lorsqu’elles surviennent, les équipes soignantes doivent être prêtes à intervenir collectivement. Cette préparation ne peut dépendre de la proximité d’un centre de simulation.

Dans la région de Charlotte, desservie par Atrium Health, les maternités varient en taille, en personnel et en distance de la ville. Certaines sont situées à plus d’une heure de route. Le véhicule mobile de simulation maternelle et néonatale du service de gynécologie-obstétrique, en collaboration avec le Carolinas Simulation Center, permet aux équipes de s’entraîner directement à des situations d’urgence critiques, de renforcer leur coordination et de réfléchir ensemble avant d’y être confrontées dans la prise en charge des patientes.

« C’est un parfait exemple de notre volonté de former nos équipes soignantes. Nous voulons nous assurer de fournir les ressources et les moyens nécessaires, ainsi que la pratique et la présence de représentants, dont les gens ont besoin. »

Crystal Bencken · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Le programme mobile est l’une des manifestations les plus visibles d’une histoire bien plus vaste. Depuis sa création en 2007, le Centre est passé d’une petite équipe à une vaste structure de simulation capable d’accompagner les apprenants, les équipes cliniques et les priorités du système de santé sur différents sites et tout au long du parcours de soins.

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Comment le Carolinas Simulation Center est devenu un partenaire du système de santé

Lorsque Dawn Swiderski a pris la direction fondatrice du Carolinas Simulation Center en 2007, le programme ne comptait qu’une personne et demie et était installé dans un petit local. Aujourd’hui, l’équipe compte près de 40 personnes et le centre est présent sur plusieurs sites.

Cette croissance repose sur des personnes capables de transformer de nouvelles idées et les besoins organisationnels en programmes opérationnels. Crystal Bencken et Jennifer Noble, responsables de la formation par simulation – que Swiderski qualifie de « duo dynamique » du Centre – supervisent ses opérations quotidiennes et le contenu pédagogique dispensé dans ses différents espaces.

Ces trois responsables ont découvert la simulation grâce à leur expérience en soins infirmiers, en pratique clinique et en enseignement. Ces expériences continuent d’influencer leur approche du travail : non pas comme une fin en soi, mais comme un moyen d’aider les équipes soignantes à s’exercer ensemble, à renforcer leurs compétences et à offrir de meilleurs soins.

Cet objectif est partagé par l’ensemble du personnel du Centre : formateurs, spécialistes des opérations, professionnels des technologies, chercheurs et personnel de soutien. Chacun apporte une expertise différente, mais l’équipe partage la conviction que son travail contribue en fin de compte à la sécurité des patients et à la qualité des soins.

Avec l’agrandissement de l’équipe, le nombre de personnes et de priorités qu’elle soutient a également augmenté. Le Centre accompagne les apprenants dès leurs premiers contacts avec les carrières de la santé, tout au long de leur formation initiale, de leur transition vers la pratique et du développement continu de leurs compétences cliniques. Son action couvre la formation médicale, les soins infirmiers, la pratique clinique, l’informatique de la santé, le don d’organes, la coordination du soutien aux familles, l’accompagnement spirituel, les services environnementaux, les tests de systèmes et d’autres domaines du système de santé.

« Si vous faites partie de la région métropolitaine de Charlotte, nous sommes à votre service. »

Crystal Bencken · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Le Centre a maintenu un engagement indéfectible envers la qualité tout au long de son expansion. Il est accrédité par la Society for Simulation in Healthcare pour l’évaluation, la recherche, l’enseignement, l’intégration des systèmes et la simulation humaine. Il est également accrédité par l’American College of Surgeons en tant qu’institut de formation complet.

Pour l’équipe, ces accréditations reflètent une culture qui a façonné le programme depuis ses débuts.

« Il ne s’agit pas seulement de faire de la simulation, mais de la faire selon les meilleures pratiques à tous les niveaux. »

Jennifer Noble · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

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Simulation mobile pour la préparation aux situations d’urgence maternelles et néonatales

Le programme mobile de simulation maternelle et néonatale a été rendu possible grâce à un généreux don de la Fondation CD Spangler et à un partenariat entre Atrium Health Women’s Services, Atrium Health Levine Children’s Hospital, Mobile Medicine et Carolinas Simulation Center.

Chaque groupe a apporté un élément différent de ce que le programme exigeait : un engagement envers les soins maternels et néonatals, des connaissances cliniques, une expertise en simulation et la capacité opérationnelle de mettre en circulation un véhicule spécialisé.

« Ils sont vraiment doués pour accoucher, et nous, on est vraiment doués pour la simulation. Alors, pourquoi pas un partenariat ? »

Crystal Bencken · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Le Centre a contribué à façonner l’environnement d’apprentissage, à élaborer le programme d’études, à intégrer un espace de débriefing et à coordonner le programme à l’échelle régionale. Le véhicule a commencé sa tournée en 2025 et a été conçu pour desservir dix maternités dans la région de Charlotte.

Depuis, il offre aux équipes de soins maternels et néonatals un lieu pour s’entraîner aux situations d’urgence qui nécessitent que des personnes occupant des rôles différents communiquent, prennent des décisions et agissent comme une seule équipe.

Cette pratique peut également révéler des problèmes qui dépassent le cadre des performances individuelles ou d’équipe. Lors d’une simulation, un site participant a constaté que son chariot d’intervention pour hémorragie post-partum n’était pas idéalement situé pour une urgence nocturne. Ce problème a été consigné et communiqué aux responsables afin qu’ils puissent y remédier – un exemple de la façon dont la simulation peut mettre en évidence les lacunes en matière d’équipement, d’organisation du travail et d’environnement avant qu’elles n’affectent les soins réels.

Cette expérience aide également le Centre à réfléchir aux prochaines étapes de l’évolution de la simulation.

L’équipe se prépare à étendre sa formation en soins maternels et néonatals aux services d’urgences autonomes et aux établissements ne disposant pas de personnel maternel de soutien. Ces structures n’assurent pas forcément d’accouchements de façon systématique, mais une naissance imprévue peut tout de même y survenir.

Le dispositif restera axé sur les urgences maternelles et néonatales, mais l’approche sous-jacente a des implications plus larges. Elle illustre comment le Centre peut conjuguer son expertise à celle de partenaires cliniques et opérationnels pour atteindre des équipes éloignées d’un centre de simulation, ou qui n’avaient peut-être jamais envisagé la simulation comme une option à leur disposition.

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Développer la simulation des soins de santé à grande échelle sans sacrifier la qualité

Le Centre étend son action en associant des spécialistes de la simulation à des experts cliniques. Ce modèle lui permet de répondre à une question récurrente :

« Comment s’assurer d’avoir un impact sur l’ensemble du système de santé de manière évolutive, sans pour autant sacrifier la qualité ? »

Jennifer Noble · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Des experts cliniques apportent leur connaissance approfondie des soins aux patients, des processus de travail et des réalités auxquelles les équipes sont confrontées. Le Centre offre une expertise en matière de formation par simulation, d’opérations, de conception de scénarios, de technologies, d’animation, d’observation et de débriefing.

Swiderski décrit cette approche comme un modèle triadique. Un expert du domaine n’a pas besoin de devenir spécialiste des technologies de simulation pour contribuer à une initiative. L’équipe de simulation peut l’accompagner et traduire le besoin clinique en une expérience d’apprentissage structurée.

Cette combinaison d’expertises a permis au Centre de s’étendre à des domaines qui n’avaient pas forcément recours à la simulation auparavant. Elle permet également à l’équipe de soutenir les priorités systémiques, notamment l’expérimentation de nouveaux environnements cliniques et l’élaboration de programmes d’études pour le campus de Charlotte de la faculté de médecine de l’Université Wake Forest.

Le rôle du Centre ne se limite pas à fournir un espace ou un équipement. Son personnel aide les partenaires à déterminer comment la simulation peut répondre à un besoin éducatif, clinique ou opérationnel, puis à concevoir une expérience adaptée.

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Comment LearningSpace connecte la simulation entre différents lieux

Avec l’expansion du Carolinas Simulation Center, LearningSpace a facilité la coordination des activités menées sur ses différents sites. Le Centre utilise la plateforme sur son site principal, à Cabarrus, à la faculté de médecine et dans le véhicule mobile de simulation maternelle et néonatale.

Il prend en charge la vidéo, l’observation, la diffusion et la prestation virtuelle, permettant aux apprenants et aux animateurs de participer de manières qui ne se limitent pas à une seule salle ou à un seul bâtiment.

« Nous l’avons dans tous nos établissements. Cela nous permet aussi de créer un lien entre tous nos sites. Même notre bus de simulation en est équipé. »

Jennifer Noble · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Cette capacité s’est avérée particulièrement importante pendant la pandémie de COVID-19. Peu après le déménagement du centre dans des locaux plus spacieux équipés de l’espace de formation LearningSpace, l’équipe ne pouvait plus s’y réunir. Parallèlement, Atrium Health devait préparer son personnel infirmier à une éventuelle augmentation du nombre de patients atteints de la COVID-19.

Le Centre a utilisé ses équipements audiovisuels pour créer des formations, les diffuser en ligne et atteindre des apprenants ne pouvant être présents physiquement. Cette même infrastructure continue aujourd’hui d’étendre la portée de ses activités.

LearningSpace prend également en charge le rôle d’observateur, permettant aux personnes extérieures au scénario actif d’observer comment une équipe réagit, de suivre ses décisions et de participer à l’apprentissage qui s’ensuit.

« Il est essentiel pour nous non seulement d’avoir des personnes présentes dans la pièce, mais aussi d’assumer un rôle d’observateur. »

Jennifer Noble · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Pour un centre opérant sur plusieurs sites, cette infrastructure partagée permet de maintenir la connexion malgré le développement du programme. Le véhicule mobile ne fonctionne pas comme une salle de classe mobile isolée ; il reste partie intégrante du dispositif de simulation global.

Comment la simulation prépare les équipes soignantes aux moments critiques

Pour Bencken, la portée de ce travail est personnelle.

« Dans mon poste précédent, je pouvais avoir un impact sur cinq patients par jour. Dans mon poste actuel, je peux littéralement avoir un impact sur des centaines de patients par jour en formant d’excellents collègues soignants. »

Crystal Bencken · Responsable de la formation par simulation, Centre de simulation des Carolines

Cette conviction est au cœur du développement du Centre. L’objectif n’est pas la croissance pour la croissance, mais d’offrir à un plus grand nombre de personnes la possibilité de s’exercer, d’aider davantage d’équipes à se préparer ensemble et d’appliquer l’expertise en simulation partout où elle peut contribuer à des soins plus sûrs et de meilleure qualité.

Le véhicule mobile de simulation maternelle et néonatale illustre cet objectif lors de la Semaine de la simulation en santé. Il rapproche la pratique des équipes qui en ont besoin tout en démontrant ce qui peut être accompli lorsque les partenaires des secteurs de la simulation, de la clinique et des opérations travaillent de concert vers un but commun.

Parfois, cet exercice prépare une équipe à intervenir ensemble lors d’une urgence maternelle ou néonatale. Parfois, il révèle qu’un équipement essentiel doit être déplacé avant la prochaine relève de nuit.

Les deux font partie de la préparation, et les deux sont plus précieux lorsqu’ils sont découverts avant que les enjeux ne soient réels.