Blog
Les taux de réussite à l’examen NCLEX sont en baisse : que font les programmes de soins infirmiers pour y remédier ?
L’examen NCLEX de nouvelle génération (NGN), introduit en avril 2023, a modifié l’évaluation des nouvelles infirmières en mettant davantage l’accent sur le jugement clinique et la prise de décision dans des situations de soins réalistes. Après une forte hausse du taux de réussite des infirmières diplômées aux États-Unis, passant de 88,6 % à un record de 91,2 % en 2024, la tendance s’est inversée. En 2025, le taux de réussite des infirmières diplômées aux États-Unis a chuté à 86,7 %, contre 91,2 % en 2024, tandis que le taux de réussite global des infirmières diplômées a diminué de 73,3 % à 69,1 % sur la même période. Cette baisse du taux de réussite au NCLEX coïncide avec une pénurie d’infirmières qui accentue la pression sur le recrutement de nouvelles infirmières diplômées.
Pour les directeurs de programme, cette situation représente à la fois un problème de formation clinique et un problème de responsabilité institutionnelle. Les programmes qui affichent d’excellents taux de réussite ne modifient pas une seule approche, mais plusieurs, de manière cohérente et coordonnée.
Que nous apprennent les tendances du taux de réussite à l’examen NCLEX ?
Les tendances nationales suggèrent que le déclin observé en 2025 ne se limite pas à une simple adaptation temporaire au NCLEX de nouvelle génération (NGN). Si certains programmes ont connu une baisse initiale de leurs taux de réussite après le lancement du NGN en 2023, beaucoup se sont redressés dès 2024 en s’adaptant au nouveau format d’examen et à l’importance accordée au jugement clinique. Dans 14 États disposant de données sur cinq ans, les établissements ayant enregistré des baisses en 2023 ont retrouvé, voire dépassé, leurs taux de réussite antérieurs au NGN dès 2024, ce qui indique que la transition initiale était temporaire.
Le recul observé en 2025 révèle un autre problème. À cette date, le NGN n’était plus une nouveauté, les critères de réussite étaient restés inchangés et les programmes de formation en soins infirmiers avaient déjà eu le temps de s’adapter. Parallèlement, le nombre de candidats infirmiers diplômés d’État (IDE) formés aux États-Unis et passant l’examen pour la première fois est passé de 186 760 en 2024 à 192 916 en 2025, ce qui rend peu probable qu’une diminution du nombre de candidats explique ce recul.
Bien que les données ne mettent pas en évidence une cause unique, elles confirment un fait important : le NGN évalue le jugement clinique différemment des versions précédentes de l’examen. Par conséquent, les programmes de formation en soins infirmiers examinent de plus près comment les programmes d’études, les stages cliniques, les stratégies d’évaluation et les simulations interagissent pour préparer les étudiants à l’obtention de leur permis d’exercice et à la pratique clinique.
Comment la prochaine génération d’examens NCLEX a changé les exigences de préparation des programmes
L’examen NCLEX de nouvelle génération (NGN) évalue le jugement clinique différemment des versions précédentes. Au lieu de se concentrer uniquement sur la restitution des connaissances, il mesure la façon dont les étudiants recueillent des informations, reconnaissent les indices, hiérarchisent les soins et prennent des décisions cliniques à l’aide du modèle de mesure du jugement clinique du NCSBN (NCJMM).
Les stratégies de remédiation traditionnelles, telles que la révision des contenus et les banques de questions, contribuent à consolider les connaissances, mais ne permettent pas de développer pleinement les compétences de raisonnement clinique que l’examen NGN vise à évaluer. C’est pourquoi de nombreux programmes de soins infirmiers ont élargi leur approche, intégrant le jugement clinique à l’ensemble du cursus plutôt que de concentrer la préparation sur les semaines précédant l’examen.
Le développement du jugement clinique exige une pratique répétée tout au long du cursus. Les cours magistraux, les travaux pratiques, les simulations et les stages cliniques contribuent chacun à ce processus, offrant aux étudiants de multiples occasions d’appliquer le modèle de mesure du jugement clinique avant de le rencontrer à l’examen NCLEX ou dans la prise en charge des patients.
Points communs entre les programmes de soins infirmiers dont les taux de réussite sont en hausse
Bien que chaque programme de soins infirmiers soit différent, ceux qui ont maintenu ou amélioré leurs taux de réussite à l’examen NCLEX partagent généralement plusieurs pratiques communes. Plutôt que de s’appuyer sur une seule intervention, ils adoptent une approche coordonnée pour développer le jugement clinique tout au long du cursus.
- Alignez les évaluations sur le modèle de mesure du jugement clinique (NCJMM) tout au long du cursus, et pas seulement pendant la préparation à l’examen NCLEX.
- Offrir aux étudiants des occasions répétées d’appliquer le raisonnement clinique dans des environnements d’apprentissage réalistes avant d’entrer en pratique clinique.
- Utiliser les données de performance pour identifier rapidement les élèves à risque et leur proposer un soutien adapté en temps opportun.
- Investir dans le développement du corps professoral afin que les stratégies pédagogiques restent conformes aux attentes actuelles de l’examen NCLEX.
La simulation soutient plusieurs de ces stratégies en offrant aux étudiants de nombreuses occasions d’appliquer leur jugement clinique dans des scénarios de soins réalistes. Au-delà du développement des compétences décisionnelles, la performance en simulation peut également fournir des informations précieuses sur le niveau de préparation des étudiants. Des études ont mis en évidence des corrélations statistiquement significatives entre la performance en simulation et les résultats à l’examen NCLEX, ce qui suggère que les données de simulation peuvent aider les programmes à identifier les étudiants à risque et à cibler les mesures de remédiation avant l’examen.
Où la simulation s’intègre dans une stratégie NCLEX à interventions multiples
La simulation n’est pas une solution autonome pour l’examen NCLEX. C’est un outil de développement du jugement clinique qui s’avère le plus efficace lorsqu’il est intégré à un programme d’études privilégiant déjà le raisonnement à la simple restitution des connaissances. C’est à ce niveau d’intégration que la simulation a le plus grand impact pédagogique.
La simulation haute fidélité, utilisant des réponses physiologiques réalistes du patient, offre aux étudiants des conditions de pratique que les études de cas écrites ne peuvent reproduire. Lorsqu’un étudiant prend en charge un patient dont l’état se détériore et dont la physiologie réagit en temps réel à ses décisions cliniques, il développe la capacité de reconnaissance des schémas et le raisonnement adaptatif que le NGN est conçu pour évaluer.
La simulation offre également aux enseignants des informations précieuses sur le niveau de préparation des élèves. Des études ont mis en évidence des corrélations statistiquement significatives entre les performances en simulation et les résultats à l’examen NCLEX, ce qui suggère que les données de simulation peuvent contribuer à identifier plus tôt les élèves à risque et à mettre en place un soutien pédagogique plus ciblé. Utilisée en complément d’autres méthodes d’évaluation, la simulation devient à la fois une expérience d’apprentissage et une source de données pertinentes sur les performances.
Les simulateurs de patients d’Elevate Healthcare (anciennement CAE Healthcare) fonctionnent grâce à Maestro , un système d’exploitation de simulation doté d’une physiologie modélisée qui permet des réactions réalistes des patients aux interventions des apprenants. Au lieu de répéter des séquences prédéfinies, les étudiants expérimentent en temps réel les conséquences cliniques de leurs décisions, ce qui renforce leurs compétences en matière de jugement clinique, compétences que le NGN est conçu pour évaluer.
Pourquoi le développement du corps professoral fait partie d’une stratégie NCLEX efficace
Le perfectionnement du corps professoral est l’un des aspects les plus négligés d’une stratégie efficace pour la préparation à l’examen NCLEX. Un programme peut investir dans du matériel de simulation et des banques de questions sans pour autant modifier fondamentalement les méthodes d’enseignement ni la manière dont les étudiants développent leur jugement clinique. Le perfectionnement du corps professoral contribue à combler cet écart en donnant aux enseignants les moyens de concevoir des expériences d’apprentissage qui développent le raisonnement clinique, et non qui se contentent de l’évaluer.
Les programmes de formation axés sur les résultats de l’ Elevate Learning Institute soutiennent cette approche en aidant les formateurs à renforcer les compétences nécessaires au développement du jugement clinique. Le parcours « Simulation et préparation clinique » vise à concevoir, animer, évaluer et analyser des expériences de simulation qui améliorent les résultats d’apprentissage et préparent les étudiants aux exigences de raisonnement clinique du NGN.
Les enseignants qui savent structurer les scénarios autour des cadres de raisonnement clinique et mener des débriefings qui mettent en lumière les processus de raisonnement forment des apprenants mieux préparés, non seulement à l’examen, mais aussi aux environnements cliniques qu’ils intégreront par la suite. Un développement pédagogique structuré assure également la cohérence de l’enseignement. Lorsque chaque membre du corps professoral d’un programme anime le développement du raisonnement clinique selon le même cadre et avec une qualité de débriefing identique, le programme cesse de dépendre des compétences individuelles et offre une expérience d’apprentissage plus homogène.
Comment les programmes mesurent et documentent l’amélioration des résultats à l’examen NCLEX pour les organismes d’accréditation
Les organismes d’agrément exigent des programmes de soins infirmiers qu’ils démontrent bien plus que de bons taux de réussite à l’examen NCLEX. Ils attendent également des données probantes sur l’évolution des performances, les interventions mises en œuvre pour améliorer les résultats et l’efficacité de ces efforts. Par conséquent, la capacité de recueillir et d’analyser des données de performance devient une priorité stratégique et non un simple outil opérationnel.
Les plateformes de simulation comme LearningSpace aident les programmes à suivre et analyser les performances des apprenants au fil du temps. Plutôt que d’évaluer une simulation isolée, les formateurs peuvent identifier des tendances entre les cohortes, déterminer les difficultés récurrentes des étudiants, évaluer la corrélation entre certains types de scénarios et les résultats aux examens ultérieurs, et mesurer l’impact des modifications apportées au programme. Ces données fournissent aux responsables de programme les éléments nécessaires pour démontrer l’amélioration continue de la qualité auprès des organismes d’accréditation et pour justifier en interne un investissement durable dans l’infrastructure de simulation, dans le cadre de la stratégie d’amélioration de l’examen NCLEX.
Une voie mesurable pour l’avenir
La baisse des taux de réussite à l’examen NCLEX relève davantage d’un problème de programme d’études que d’un problème de préparation. Les programmes qui s’attaquent au jugement clinique fondamental grâce à des améliorations coordonnées des programmes d’études, de l’évaluation, du perfectionnement du corps professoral et de la simulation jettent les bases d’une réussite durable à l’examen NCLEX et d’une aptitude à exercer la profession.
Elevate Healthcare fournit aux programmes de soins infirmiers les outils connectés nécessaires à la mise en place de cette infrastructure. L’ Elevate Learning Institute forme les enseignants à concevoir et animer des expériences qui rendent la simulation pédagogiquement efficace, tandis que LearningSpace génère les données de performance que les programmes peuvent présenter aux organismes d’accréditation. Contactez un expert en simulation dès aujourd’hui.