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Die Bestehensquoten des NCLEX sinken: Was unternehmen die Pflegeausbildungsprogramme dagegen?
Die im April 2023 eingeführte NCLEX-Prüfung der nächsten Generation (Next Generation NCLEX, NGN) veränderte die Bewertung von Berufsanfängern in der Pflege, indem sie klinisches Urteilsvermögen und Entscheidungsfindung in realistischen Patientenszenarien stärker gewichtete. Nachdem die Bestehensquote für in den USA ausgebildete Pflegekräfte beim ersten Prüfungsversuch von 88,6 % auf einen Höchststand von 91,2 % im Jahr 2024 gestiegen war, kehrte sich der Trend um. Im Jahr 2025 sank die Bestehensquote für in den USA ausgebildete Pflegekräfte beim ersten Prüfungsversuch auf 86,7 % (gegenüber 91,2 % im Jahr 2024), während die Bestehensquote aller Pflegekräfte im gleichen Zeitraum von 73,3 % auf 69,1 % zurückging. Die sinkenden NCLEX-Bestehensquoten fallen mit dem zunehmenden Pflegekräftemangel zusammen, der den Bedarf an neu examinierten Pflegekräften weiter erhöht.
Für Studiengangsleiter stellt diese Kombination sowohl ein Problem der klinischen Ausbildung als auch der institutionellen Rechenschaftspflicht dar. Die Studiengänge, die hohe Erfolgsquoten erzielen, machen nicht nur eine Sache anders. Sie machen mehrere Dinge anders, konsequent und aufeinander abgestimmt.
Was die NCLEX-Bestehensquotentrends uns sagen
Die nationalen Trends deuten darauf hin, dass der Rückgang im Jahr 2025 mehr als nur eine vorübergehende Anpassung an das Next Generation NCLEX (NGN) ist. Zwar verzeichneten einige Programme nach der Einführung des NGN im Jahr 2023 zunächst einen Rückgang der Bestehensquoten, doch erholten sich viele bis 2024 wieder, da sie sich an das neue Prüfungsformat und dessen Schwerpunkt auf klinischer Beurteilung anpassten. In 14 Bundesstaaten, für die Daten aus fünf Jahren vorliegen, erreichten oder übertrafen die Schulen, die 2023 Rückgänge verzeichneten, bis 2024 wieder ihre Bestehensquoten vor dem NGN, was darauf hindeutet, dass der anfängliche Übergang nur vorübergehend war.
Der Rückgang bis 2025 deutet auf eine andere Herausforderung hin. Zu diesem Zeitpunkt war das NGN-Programm nicht mehr neu, die Bestehenskriterien hatten sich nicht geändert, und die Ausbildungsprogramme für Pflegekräfte hatten bereits Zeit, sich anzupassen. Gleichzeitig stieg die Zahl der erstmalig in den USA ausgebildeten RN-Kandidaten von 186.760 im Jahr 2024 auf 192.916 im Jahr 2025, sodass es unwahrscheinlich ist, dass eine geringere Teilnehmerzahl den Rückgang erklärt.
Die Daten weisen zwar nicht auf eine einzige Ursache hin, bekräftigen aber eine wichtige Erkenntnis: Die NGN-Prüfung misst klinisches Urteilsvermögen anders als frühere Versionen. Daher untersuchen Pflegeausbildungsprogramme genauer, wie Lehrpläne, klinische Erfahrungen, Bewertungsstrategien und Simulationen zusammenwirken, um Studierende sowohl auf die Approbation als auch auf die klinische Praxis vorzubereiten.
Wie die nächste Generation des NCLEX die Vorbereitungsanforderungen der Studiengänge verändert hat
Die Next Generation NCLEX (NGN) bewertet das klinische Urteilsvermögen anders als frühere Versionen der Prüfung. Anstatt allein das Abrufen von Wissen zu betonen, misst sie, wie Studierende Informationen sammeln, Hinweise erkennen, die Versorgung priorisieren und klinische Entscheidungen treffen, und zwar mithilfe des NCSBN Clinical Judgment Measurement Model (NCJMM).
Herkömmliche Förderstrategien wie Inhaltswiederholung und Fragenkataloge festigen zwar das Wissen, fördern aber nicht vollständig die klinischen Denkfähigkeiten, die die NGN-Prüfung eigentlich beurteilen soll. Daher haben viele Pflegeausbildungsprogramme ihren Ansatz erweitert und integrieren klinisches Urteilsvermögen in den gesamten Lehrplan, anstatt die Vorbereitung auf die Prüfung erst in den Wochen vor dem Examen zu konzentrieren.
Die Entwicklung klinischer Urteilsfähigkeit erfordert wiederholtes Üben im gesamten Studienverlauf. Unterricht, praktische Übungen, Simulationen und klinische Erfahrungen tragen jeweils zu diesem Prozess bei und bieten Studierenden vielfältige Möglichkeiten, das Modell zur Messung klinischer Urteilsfähigkeit anzuwenden, bevor sie ihm im NCLEX oder in der Patientenversorgung begegnen.
Gemeinsamkeiten von Pflegeausbildungsprogrammen mit steigenden Bestehensquoten
Obwohl sich die einzelnen Pflegeausbildungsprogramme unterscheiden, weisen diejenigen, die ihre Bestehensquoten beim NCLEX-Examen beibehalten oder verbessert haben, tendenziell einige gemeinsame Praktiken auf. Anstatt sich auf eine einzelne Maßnahme zu verlassen, verfolgen sie einen koordinierten Ansatz zur Entwicklung des klinischen Urteilsvermögens im gesamten Curriculum.
- Die Beurteilungen sollten sich im gesamten Lehrplan am Clinical Judgment Measurement Model (NCJMM) orientieren, nicht nur während der NCLEX-Vorbereitung.
- Bieten Sie den Studierenden wiederholt Gelegenheit, klinisches Denken in realistischen Lernumgebungen anzuwenden, bevor sie in die klinische Praxis eintreten.
- Nutzen Sie Leistungsdaten, um gefährdete Schüler frühzeitig zu identifizieren und rechtzeitig Fördermaßnahmen anzubieten.
- Investieren Sie in die Weiterbildung Ihrer Dozenten, damit die Lehrstrategien den aktuellen NCLEX-Vorgaben entsprechen.
Simulationen unterstützen verschiedene dieser Strategien, indem sie Studierenden wiederholt die Möglichkeit geben, ihr klinisches Urteilsvermögen in realistischen Patientenszenarien anzuwenden. Neben der Entwicklung von Entscheidungskompetenzen kann die Simulationsleistung auch wertvolle Einblicke in die Prüfungsreife der Studierenden liefern. Studien haben statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen der Simulationsleistung und den Ergebnissen des NCLEX-Examens festgestellt. Dies deutet darauf hin, dass Simulationsdaten Hochschulen dabei helfen können, gefährdete Studierende zu identifizieren und gezielte Fördermaßnahmen vor der Prüfung einzuleiten.
Wo Simulation in eine NCLEX-Strategie mit mehreren Interventionen passt
Simulation ist keine eigenständige Lösung für das NCLEX-Examen. Sie ist ein Instrument zur Entwicklung klinischer Urteilsfähigkeit, das seine größte Wirkung entfaltet, wenn es in einen Lehrplan integriert wird, der logisches Denken bereits höher bewertet als reines Auswendiglernen. Durch diese Integration erzielt die Simulation ihren größten pädagogischen Nutzen.
Hochrealistische Simulationen mit physiologisch korrekten Patientenreaktionen bieten Studierenden Übungsbedingungen, die schriftliche Fallstudien nicht abbilden können. Wenn Studierende einen sich verschlechternden Patienten betreuen, dessen Physiologie in Echtzeit auf ihre klinischen Entscheidungen reagiert, entwickeln sie die Mustererkennung und das adaptive Denken, die das NGN messen soll.
Simulationen liefern Lehrenden wertvolle Einblicke in die Lernbereitschaft der Studierenden. Studien haben statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen Simulationsleistungen und NCLEX-Ergebnissen aufgezeigt. Dies deutet darauf hin, dass Simulationsdaten helfen können, gefährdete Studierende frühzeitig zu identifizieren und gezielte Fördermaßnahmen zu ermöglichen. In Kombination mit anderen Bewertungsmethoden wird die Simulation sowohl zu einer Lernerfahrung als auch zu einer Quelle aussagekräftiger Leistungsdaten.
Die Patientensimulatoren von Elevate Healthcare (ehemals CAE Healthcare) basieren auf Maestro , einem Simulationsbetriebssystem mit modellierter Physiologie, das realistische Patientenreaktionen auf die Interventionen der Lernenden ermöglicht. Anstatt vorgegebene Abläufe zu üben, erleben die Studierenden die klinischen Konsequenzen ihrer Entscheidungen in Echtzeit und stärken so die klinischen Urteilsfähigkeiten, die das NGN-Programm bewerten soll.
Warum die Weiterbildung von Dozenten Teil einer effektiven NCLEX-Strategie ist
Die Weiterbildung von Lehrenden ist einer der am meisten vernachlässigten Aspekte einer effektiven NCLEX-Strategie. Ein Programm kann in Simulationsgeräte und Fragenpools investieren, ohne die Lehrmethoden der Lehrenden oder die Entwicklung des klinischen Urteilsvermögens der Studierenden grundlegend zu verändern. Die Weiterbildung von Lehrenden trägt dazu bei, diese Lücke zu schließen, indem sie Lehrende befähigt, Lernerfahrungen zu gestalten, die klinisches Denken fördern und nicht nur bewerten.
Die ergebnisorientierten Bildungsprogramme des Elevate Learning Institute unterstützen diesen Ansatz, indem sie Lehrende dabei unterstützen, die für die Entwicklung klinischer Urteilsfähigkeit notwendigen Kompetenzen zu stärken. Der Bereich „Simulation und klinische Vorbereitung“ konzentriert sich auf die Konzeption, Durchführung, Auswertung und Nachbesprechung von Simulationserfahrungen, die die Lernergebnisse verbessern und Studierende auf die Anforderungen des klinischen Denkens im Rahmen des NGN vorbereiten.
Dozierende, die Szenarien anhand von Rahmenwerken für klinische Beurteilung strukturieren und die Nachbesprechung so gestalten, dass Denkprozesse sichtbar werden, bereiten die Lernenden nicht nur besser auf die Prüfung, sondern auch auf die spätere klinische Praxis vor. Strukturierte Dozierendenfortbildung schafft zudem Einheitlichkeit. Wenn alle Dozierenden eines Programms die Entwicklung klinischer Beurteilungskompetenz mit demselben Rahmenwerk und in derselben Qualität der Nachbesprechung fördern, ist das Programm nicht mehr von den individuellen Fähigkeiten der Dozierenden abhängig und bietet ein einheitlicheres Lernerlebnis.
Wie Programme die Verbesserung der NCLEX-Ergebnisse messen und diese für die Akkreditierungsstellen dokumentieren
Akkreditierungsstellen erwarten von Pflegeausbildungsprogrammen mehr als nur hohe Bestehensquoten beim NCLEX-Examen. Sie fordern auch Nachweise über Leistungstrends, die zur Ergebnisverbesserung umgesetzten Maßnahmen und deren Erfolge. Daher wird die Fähigkeit, Leistungsdaten zu erfassen und zu analysieren, zu einer strategischen Priorität und nicht nur zu einem operativen Instrument.
Simulationsplattformen wie LearningSpace unterstützen Bildungseinrichtungen dabei, die Lernleistungen im Zeitverlauf zu erfassen und zu analysieren. Anstatt einzelne Simulationen isoliert zu betrachten, können Lehrende Muster über verschiedene Kohorten hinweg erkennen, Bereiche identifizieren, in denen Studierende wiederholt Schwierigkeiten haben, überprüfen, ob bestimmte Szenariotypen mit späteren Prüfungsergebnissen korrelieren, und die Auswirkungen von Lehrplanänderungen im Zeitverlauf messen. Diese Daten liefern den Studiengangsleitern die notwendigen Nachweise, um den Akkreditierungsbehörden kontinuierliche Qualitätsverbesserungen zu demonstrieren und intern die Notwendigkeit nachhaltiger Investitionen in die Simulationsinfrastruktur als Teil der NCLEX-Verbesserungsstrategie zu begründen.
Ein messbarer Weg nach vorn
Sinkende Bestehensquoten beim NCLEX-Examen sind eher ein Problem des Curriculums als der Prüfungsvorbereitung. Programme, die die zugrundeliegende klinische Urteilsfähigkeit durch koordinierte Verbesserungen in den Bereichen Curriculum, Prüfungsbewertung, Dozentenentwicklung und Simulation fördern, schaffen eine nachhaltigere Grundlage für langfristigen Erfolg beim NCLEX-Examen und eine optimale Vorbereitung auf die Berufspraxis.
Elevate Healthcare stattet Pflegeausbildungsprogramme mit den nötigen vernetzten Tools aus, um diese Infrastruktur aufzubauen. Das Elevate Learning Institute befähigt Dozenten, Lernerfahrungen zu konzipieren und durchzuführen, die Simulationen pädagogisch wirksam machen, während LearningSpace die Leistungsdaten generiert, die Programme den Akkreditierungsbehörden vorlegen können. Kontaktieren Sie noch heute einen Simulationsexperten .