Blog
Amener la sécurité des patients vers de nouveaux sommets grâce aux meilleures pratiques de l’aviation
Bien que le trafic aérien mondial ait considérablement augmenté au cours des 20 dernières années, le nombre de décès liés à l’aviation a considérablement diminué, passant de 450 à 250 par an, soit une baisse d’environ 56 %.
Malheureusement, on ne peut pas en dire autant des accidents liés aux erreurs dans le secteur de la santé.
Selon les données de McKinsey de 2020, les erreurs médicales tuent environ 250 000 personnes par an rien qu’aux États-Unis. Cela équivaut au crash de deux avions commerciaux chaque jour.
Si ces chiffres étaient vrais pour l’aviation, les gens hésiteraient à prendre l’avion.
Heureusement, l’industrie aéronautique a pris le problème à bras-le-corps, adoptant des pratiques qui ont renforcé la sécurité du transport aérien et, à terme, réduit le taux de décès de 1 pour 1 million de kilomètres parcourus à 1 pour 1 milliard de kilomètres. Le secteur de la santé peut – et doit – faire de même.
L’une des plus grandes avancées en matière de sécurité aérienne a été l’introduction de la gestion des ressources de l’équipage (CRM), une formation axée sur la connaissance de la situation, les compétences en communication, le travail d’équipe, la répartition des tâches et la prise de décision.
Lors de la formation périodique obligatoire, les pilotes utilisent la simulation pour exercer et maintenir leurs compétences. Tout en gérant des scénarios d’urgence simulés, en apprenant à piloter des appareils spécifiques ou en suivant d’autres procédures, ils testent et améliorent simultanément leurs compétences en communication, forment une équipe soudée et pratiquent une culture de transparence. Ils veillent à ce que chaque membre de l’équipage soit informé de la situation tout en tenant le contrôle aérien informé. De plus, si une erreur ou un incident survient pendant un vol, ils peuvent le signaler confidentiellement via une base de données en ligne gérée par la FAA.
Le secteur de la santé est confronté à des défis similaires : erreurs de communication résultant de distractions ou de confusion, manque de clarté quant aux rôles et responsabilités, réticence à s’exprimer ou à contredire. Et lorsque ces incidents surviennent, il n’existe pas de base de données nationale sur la santé permettant de consigner l’erreur ou le défaut de procédure.
Pour que le secteur de la santé connaisse les mêmes améliorations que l’industrie aéronautique, les professionnels de santé, y compris les enseignants, auraient intérêt à adopter certaines des pratiques appliquées avec succès dans l’aviation (et, espérons-le, à en tirer les mêmes bénéfices). Ce travail gagne du terrain : la simulation médicale permet de pratiquer des procédures à haut risque, d’explorer les facteurs humains, d’améliorer la communication et de renforcer le travail d’équipe dans un environnement sans risque. Ces expériences immersives sont réalistes par leur réalisme (et la pression qu’elles exercent sur les participants). Les difficultés peuvent être signalées et les erreurs corrigées, sans mettre en danger la vie d’un patient réel.
L’Université de Stanford a compris l’intérêt de cette approche, en mettant en œuvre un système de surveillance de haute technologie, connu dans l’industrie aéronautique sous le nom de boîte noire, pour capturer ce qui se passe pendant les interventions chirurgicales afin d’améliorer la formation et de promouvoir une culture de sécurité.
Une grande partie du secteur de la santé soutient un Conseil national de sécurité des patients, similaire au Conseil national de sécurité des transports, qui enquête sur les accidents et garantit la sécurité des transports, qu’il s’agisse d’avions, de trains ou autres.
Si certains secteurs de la santé ont pris des mesures cruciales pour améliorer la sécurité au cours des dernières décennies, il reste encore beaucoup à faire. Et il suffit de regarder l’industrie aéronautique pour en comprendre l’intérêt.