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NCLEX-Bestehensquoten sinken: Stacie Wood, CNO von Elevate Healthcare, verrät, was als Nächstes kommt

Als Chief Nursing Officer von Elevate Healthcare leitet Stacie Wood, MSN, RN, Teams für Training, Ausbildung und Beratung mit Schwerpunkt auf Simulation als strategischem Hebel für Ausbildung, Sicherheit, Einsatzbereitschaft und Kultur. Ihr umfangreicher Hintergrund umfasst die Bereiche Neugeborene, Kinderheilkunde, Frauengesundheit und Intensivpflege und verleiht ihr eine einzigartige Perspektive bei der Vorbereitung von Pflegekräften auf reale Hochrisikoszenarien.

F: Können Sie uns Ihre Meinung zum jüngsten Rückgang der NCLEX-Bestehensquoten mitteilen?

Die neuesten Daten zeigen, dass 88,37 % der in den USA ausgebildeten Erstanwärter für die Krankenschwesterprüfung im ersten Quartal 2025 die NCLEX-Prüfung bestanden haben. Im Jahr 2024 waren es noch fast 94,2 %. Berücksichtigt man alle Kandidaten – international ausgebildete und mit unterschiedlichen Abschlüssen – sinkt die Erfolgsquote weiter auf 72,5 %. Diese Zahlen erregen unsere Aufmerksamkeit, aber sie allein erzählen nicht die ganze Geschichte.

Stacie erklärt, dass mehrere Faktoren zum Rückgang beitragen: „Die nächste Generation des NCLEX, die 2023 eingeführt wird, legt den Schwerpunkt auf klinisches Urteilsvermögen und kritisches Denken, woran sich Studierende und Studiengänge noch gewöhnen müssen. Darüber hinaus erholen sich viele Pflegestudiengänge noch immer von den COVID-bedingten Störungen, die die praktische klinische Erfahrung eingeschränkt haben. Hinzu kommen Personalmangel, Burnout bei Studierenden und die Belastung des Gesundheitssystems, und es wird deutlich, dass wir einen Beruf im Wandel erleben. Übergangsphasen bringen oft vorübergehende Rückgänge bei den Bestehensquoten mit sich.“

F: Was passiert, wenn wir diesen Rückgang jetzt nicht angehen?

Wenn wir nicht handeln, verschärfen sich die Folgen: Der Personalmangel verschärft sich, die Einarbeitungszeit wird länger und teurer, frustrierte Pflegekräfte verlassen den Beruf vorzeitig und – am wichtigsten – die Patientensicherheit wird möglicherweise gefährdet. Vertrauen und Kompetenz vom ersten Tag an sind für eine sichere Praxis unerlässlich.

F: Wie sind Krankenhäuser konkret betroffen?

Krankenhäuser müssen sich mit längeren Einarbeitungszeiten und einer stärkeren Abhängigkeit von erfahrenen Pflegekräften auseinandersetzen, die bereits eine hohe Patientenzahl betreuen. Finanziell summieren sich die langen Einarbeitungszeiten und die Fluktuationskosten schnell und belasten die ohnehin schon dünne Belegschaft. Um diese Ursachen zu bekämpfen, brauchen wir eine engere Zusammenarbeit zwischen Wissenschaft und Gesundheitssystemen.

F: Können Sie erklären, wie die Simulation Krankenschwestern auf die NCLEX-Prüfung und die Bereitschaft vom ersten Tag an vorbereitet?

Simulation schließt die Lücke zwischen Lernen im Klassenzimmer und Einsatzbereitschaft am Krankenbett. Sie ermöglicht Pflegekräften, komplexe, stressige Szenarien wie die Versorgung eines sich verschlechternden Sepsispatienten in einer sicheren, unterstützenden Umgebung zu üben. Dies stärkt Kompetenz und Selbstvertrauen, die nicht nur für das Bestehen der NCLEX-Prüfung entscheidend sind, sondern auch für den Eintritt in eine Station, die bereit ist, eine sichere Patientenversorgung zu gewährleisten.

F: Können Sie ein reales Beispiel nennen, bei dem die Simulation einen messbaren Unterschied bewirkt hat?

Einer meiner einschneidendsten Momente war die Leitung einer mütterlichen Simulation zum anaphylaktoiden Schwangerschaftssyndrom (AFE), einem seltenen, aber katastrophalen Notfall. Wochen später, als ein echter AFE-Fall auftrat, handelte unser Team mit aller Dringlichkeit und Einigkeit, genau wie wir es geübt hatten. Das Ergebnis? Wir retteten zwei Leben, das einer Mutter und ihres Babys. Das zeigt die Kraft von Übung, Vorbereitung und Vertrauen durch Simulation.“

F: Was sind die größten Hürden für Krankenhäuser und Schulen bei der Ausweitung der Simulation?

Budget und Personal sind die wichtigsten Anliegen, ebenso wie die falsche Vorstellung, Simulationen erforderten alles oder nichts. Man kann aber klein anfangen, indem man Szenarien mit hoher Wirkung wählt, Mitarbeiter schult, Ergebnisse misst und von dort aus wächst. Es geht darum, Dynamik aufzubauen und eine Wachstumsmentalität zu entwickeln.

F: Welche praktischen ersten Schritte können Pflegeleiter morgen unternehmen?

Beginnen Sie mit einer Schulungsbedarfs- oder Lückenanalyse, um wichtige Fähigkeiten und Entscheidungsszenarien zu identifizieren, in denen die Bereitschaft gering ist. Erstellen Sie anschließend gezielte Simulationen mit Ihren vorhandenen Ressourcen oder arbeiten Sie mit Experten wie uns zusammen. Der Schlüssel liegt darin, mit fokussierter Planung zu beginnen und von den ersten Erfolgen zu profitieren.

F: Wie wird die Simulation Ihrer Meinung nach die Krankenpflegeausbildung in den nächsten drei bis fünf Jahren beeinflussen?

Simulation wird in jeder Phase der Pflegeausbildung und Einarbeitung im Gesundheitswesen zum Standard und nicht nur zur Ergänzung. Fortschritte wie Virtual Reality und Mixed Reality ermöglichen maßgeschneiderte Szenarien für individuelle Bedürfnisse und helfen, Engpässe in der klinischen Praxis zu überbrücken. Dieser Ansatz sichert die Bereitschaft der Pflegekräfte während ihrer gesamten Karriere und schafft eine selbstbewusste und belastbare Belegschaft.

„Das ist der Moment, auf den wir gewartet haben, um im Gesundheitssystem etwas zu verändern“, sagt Stacie. „Jeder, der dies liest, ist der Impulsgeber, den wir brauchen. Wir von Elevate Healthcare sind bereit, Ihr Partner zu sein, um die Pflegeausbildung und die Patientensicherheit zu verbessern.“

Das ausführliche Gespräch mit Stacie Wood über sinkende NCLEX-Bestehensquoten und die entscheidende Rolle der Simulation für die Vorbereitung von Krankenschwestern finden Sie hier .