Der Blog

Die NCLEX-Bestehensquoten sinken und die Krankenhäuser spüren die Auswirkungen

September 4, 2025

Wie Simulation dazu beitragen kann, die Lücke zwischen Ausbildung und Praxisreife zu schließen

Das Pflegepersonal steht unter Druck. Krankenhäuser kämpfen mit anhaltenden Personalproblemen, steigenden Kosten und sich verändernden Qualitätsstandards. Gleichzeitig müssen sie neue Pflegekräfte einarbeiten, die möglicherweise nicht vollständig auf die Realität der klinischen Versorgung vorbereitet sind. Gleichzeitig bestätigen aktuelle Daten einen rückläufigen Trend bei den NCLEX-Bestehensquoten, was Zweifel an der Eignung der Pflegekräfte zum Zeitpunkt des Studienbeginns aufkommen lässt.

Angesichts dieser Herausforderungen stellt sich eine Frage: Wie können Gesundheitsorganisationen neue Pflegekräfte besser unterstützen, die Pflegequalität sichern und die Stabilität der Belegschaft aufrechterhalten? Simulation bietet einen strategischen Ansatz, allerdings nur, wenn sie auf die tatsächlichen Bedürfnisse abgestimmt und zielgerichtet eingesetzt wird.

Die Daten: NCLEX-Bestehensquoten sinken

Im ersten Quartal 2025 bestanden nur 71,6 % der in den USA ausgebildeten Pflegekandidaten die NCLEX-Prüfung. Im gleichen Zeitraum des Vorjahres waren es 79,1 % gewesen, wie aus einer Analyse der NCSBN-Daten durch Becker’s Hospital Review hervorgeht. Dieser Rückgang markiert das zweite Jahr in Folge mit sinkenden Bestehensquoten seit der Einführung der nächsten Generation der NCLEX-Prüfung im Jahr 2023.

Diese Zahlen sind zwar allein schon besorgniserregend, stehen aber nicht isoliert da. Gleichzeitig verzeichnen Krankenhäuser einen Rückgang der Fünf-Sterne-Bewertungen der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) und weiterhin Probleme mit der Fluktuation von Pflegekräften. Weniger neue Pflegekräfte, die den NCLEX bestehen, bedeuten eine kürzere Pipeline, eine langsamere Einarbeitung und höhere Anforderungen an die bestehende Belegschaft. Für Krankenhäuser, die bereits unter Druck bei Margen und Personal stehen, ist dies keine geringfügige Veränderung – es stellt ein wachsendes operatives Risiko dar.

Krankenhäuser spüren bereits die Belastung

Niedrigere Erfolgsquoten bedeuten, dass weniger Absolventen die Zulassung erhalten, was den Bewerberpool in einer Zeit mit weiterhin hoher Nachfrage einschränkt. Wenn neue Mitarbeiter weniger gut vorbereitet sind, dauert die Einarbeitung länger und erfordert oft mehr Zeit von erfahrenen Pflegekräften, die bereits überlastet sind.

Diese Folgeeffekte zeigen sich in höheren Einarbeitungskosten, inkonsistenter Leistung der Station und in einigen Fällen in einer geringeren Patientenzufriedenheit. Pflegedienstleiter äußern Bedenken hinsichtlich Sicherheit und Qualität, wenn neue Mitarbeiter in Umgebungen mit hoher Akutversorgung eingesetzt werden, ohne dass sie über das erforderliche Selbstvertrauen oder klinische Urteilsvermögen verfügen.

Selbst Krankenhäuser mit starken akademischen Partnerschaften bemerken Lücken. Dies ist keine Frage der Motivation oder Absicht – es geht um veränderte Erwartungen, begrenzte Ressourcen und die Notwendigkeit einer besseren Vorbereitung vor dem ersten Tag.

Was verursacht die Bereitschaftslücke?

Mehrere zusammentreffende Herausforderungen tragen zur Bereitschaftslücke bei und beeinträchtigen sowohl die Testleistung als auch das klinische Vertrauen:

• Änderungen am NCLEX : Das neuere Prüfungsformat legt größeren Wert auf klinisches Urteilsvermögen, Entscheidungsfindung und Priorisierung; Bereiche, die möglicherweise nicht in allen Lehrplänen vollständig abgedeckt sind.
• Zugang zu klinischen Einrichtungen : Aufgrund von Kapazitätsgrenzen und sich ändernden Krankenhausrichtlinien schließen viele Studierende ihr Studium mit weniger persönlichen klinischen Stunden ab.
• Anhaltender Mangel an Lehrpersonal : Die Programme haben weiterhin Schwierigkeiten, qualifizierte Lehrkräfte für die Krankenpflege zu rekrutieren und zu halten, was die Möglichkeiten für eine intensive Betreuung und die Entwicklung von Fähigkeiten einschränkt.
• Nachwirkungen der Pandemie : Die durch COVID-19 verursachten Störungen sind in einigen Programmen noch immer spürbar, insbesondere in jenen, die über längere Zeiträume auf persönliche Erfahrungen verzichtet haben.

Zusammen haben diese Probleme eine Lernumgebung geschaffen, in der die Studierenden zwar über fundierte theoretische Kenntnisse, aber weniger Erfahrung bei der Anwendung dieser Kenntnisse in klinischen Echtzeitszenarien verfügen.

Wie Simulation helfen kann – wenn sie strategisch eingesetzt wird

Simulation ist seit langem Teil der medizinischen Ausbildung, doch ihre Rolle entwickelt sich weiter. Sorgfältig integriert, dient Simulation nicht nur der Kompetenzsteigerung – sie fördert klinisches Denken, unterstützt die konsequente Praxis und schafft einen sicheren Raum für die Entwicklung von Selbstvertrauen.

Simulationen können strategisch eingesetzt werden, um die heutigen Herausforderungen im Bereich der Einsatzbereitschaft zu bewältigen. Dazu gehören:

• Der Schwerpunkt liegt auf Szenarien mit hoher Auswirkung , die mit den häufigsten Fehlerquellen für neue Pflegekräfte übereinstimmen – wie etwa Priorisierung, schnelle Verschlechterung oder Eskalation.
• Unterstützung der Moderatoren mit Schulungslösungen, um sicherzustellen, dass die Simulation konsistent durchgeführt und effektiv ausgewertet wird.
• Überbrückung der Lücke zwischen Ausbildung und Praxis durch Abstimmung akademischer Simulationen mit den Realitäten der Akut- und Intensivpflege.
• Strukturieren Sie Orientierungsprogramme und helfen Sie klinischen Ausbildern, die Entwicklung wichtiger Kompetenzen bei neuen Mitarbeitern zu messen und zu verfolgen.

Der Schlüssel liegt nicht in mehr Simulation. Es geht darum, Simulation strategisch einzusetzen – basierend auf Daten, verknüpft mit Ergebnissen und darauf ausgelegt, spezifische Lücken sowohl bei den technischen Fähigkeiten als auch bei der klinischen Entscheidungsfindung zu schließen.

Was kommt als Nächstes: Vorbereitung auf die wichtigsten Momente

Die mangelnde Vorbereitung stellt nicht nur für Schulen eine Herausforderung dar, sondern ist ein systemweites Problem, das sich auf die Patientenversorgung, die Stabilität der Belegschaft und die finanzielle Leistung auswirkt. Da Krankenhäuser weiterhin die Auswirkungen schwankender NCLEX-Bestehensquoten und verlängerter Einarbeitungszeiten spüren, wird es immer dringender, zu handeln.

Simulationen werden bei der Schließung dieser Lücke eine immer größere Rolle spielen. Nicht indem sie traditionelles Lernen ersetzen, sondern indem sie es stärken. Die Zukunft der Simulation liegt in ihrer Fähigkeit, das Lernen näher an die reale Pflegeumgebung heranzuführen: schärfere Entscheidungsfindung, schnellere Erkennung, bessere Teamarbeit und sicherere Ergebnisse.

Um dieses Ziel zu erreichen, müssen die Organisationen über den Ad-hoc-Einsatz hinausgehen und gezieltere, datengesteuerte Simulationsstrategien anwenden, die auf den Realitäten basieren, mit denen neue Pflegekräfte auf der Station konfrontiert sind.

Bei Elevate Healthcare unterstützen wir Führungskräfte im Gesundheitswesen bei der Entwicklung von Simulationsprogrammen, die Pflegekräfte nicht nur auf das Bestehen von Prüfungen, sondern auch auf den Erfolg in der Praxis vorbereiten.

„Der Schlüssel liegt darin, einfach anzufangen. Beginnen Sie zielgerichtet, konzentrieren Sie sich und wachsen Sie aus den ersten Erfolgen heraus“, erklärt Stacie Wood, Chief Nursing Officer bei Elevate Healthcare.

Es geht nicht darum, mehr zu tun. Es geht darum, das zu tun, was funktioniert und wo es zählt.

Sehen Sie sich das vollständige Interview mit Stacie Wood an, um ihre Sicht auf NCLEX-Trends, die Bereitschaft von Pflegekräften und wie Krankenhäuser der Zeit voraus sein können, zu erfahren.