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Mit Best Practices aus der Luftfahrt neue Maßstäbe für die Patientensicherheit setzen
Obwohl der weltweite Flugverkehr in den letzten 20 Jahren erheblich zugenommen hat, ist die Zahl der flugbedingten Todesfälle deutlich gesunken, von 450 pro Jahr auf 250, was einem Rückgang von etwa 56 % entspricht.
Leider lässt sich das Gleiche nicht über fehlerbedingte Unfälle im Gesundheitswesen sagen.
Laut McKinsey-Daten aus dem Jahr 2020 sterben allein in den USA jährlich etwa 250.000 Menschen durch medizinische Fehler. Das entspricht dem Absturz von zwei Verkehrsflugzeugen pro Tag.
Wenn diese Zahlen für die Luftfahrt zutreffen würden, würden die Menschen zögern zu fliegen.
Glücklicherweise hat die Luftfahrtindustrie das Problem direkt angegangen und Maßnahmen ergriffen, die die Sicherheit im Flugverkehr erhöht und die Zahl der Todesfälle letztlich von einem pro Million Flugmeilen auf einen pro Milliarde Meilen gesenkt haben. Das Gesundheitswesen kann – und sollte – dasselbe tun.
Einer der größten Fortschritte bei der Flugsicherheit war die Einführung des Crew Resource Management (CRM), einer Schulung mit Schwerpunkt auf Situationsbewusstsein, Kommunikationsfähigkeiten, Teamarbeit, Aufgabenverteilung und Entscheidungsfindung.
Im Rahmen der vorgeschriebenen Weiterbildung nutzen Piloten Simulationen, um diese Fähigkeiten zu üben und zu erhalten. Während sie simulierte Notfallszenarien meistern, das Fliegen bestimmter Flugzeuge oder andere Verfahren erlernen, testen und verbessern sie gleichzeitig ihre Kommunikationsfähigkeiten, wachsen als Team zusammen und leben eine Kultur der Transparenz. Sie stellen sicher, dass jedes Mitglied der Flugbesatzung über das Geschehen informiert ist und halten gleichzeitig die Flugsicherung auf dem Laufenden. Und sollte während eines Fluges ein Fehler oder ein Missgeschick passieren, können sie dies vertraulich über eine von der FAA verwaltete Online-Datenbank melden.
Das Gesundheitswesen steht vor ähnlichen Herausforderungen: Kommunikationsfehler aufgrund von Ablenkung oder Verwirrung, mangelnde Klarheit über Rollen und Verantwortlichkeiten sowie die Zurückhaltung, sich zu äußern oder zu widersprechen. Und wenn solche Vorfälle auftreten, gibt es keine nationale Gesundheitsdatenbank, in der die Fehler oder Prozessmängel erfasst werden.
Damit auch das Gesundheitswesen von den gleichen Verbesserungen wie die Luftfahrt profitieren kann, wäre es für medizinisches Fachpersonal, einschließlich Pädagogen, ratsam, einige der in der Luftfahrt erfolgreich angewandten Methoden zu übernehmen (und hoffentlich auch die gleichen Vorteile zu erzielen). Diese Arbeit gewinnt zunehmend an Bedeutung: Medizinische Simulationen werden eingesetzt, um risikoreiche Verfahren zu üben, menschliche Faktoren zu untersuchen, die Kommunikation zu verbessern und die Teamarbeit in einer risikofreien Umgebung zu intensivieren. Diese immersiven Erlebnisse sind lebensecht (und der Druck, den sie auf die Teilnehmer ausüben). Herausforderungen können angesprochen und Fehler korrigiert werden, ohne das Leben eines Patienten zu gefährden.
Die Stanford University hat den Wert dieses Ansatzes erkannt und ein Hightech-Überwachungssystem implementiert, das in der Luftfahrtindustrie als Blackbox bekannt ist. Damit soll das Geschehen während chirurgischer Eingriffe aufgezeichnet und so die Ausbildung verbessert und eine Sicherheitskultur gefördert werden.
Und ein Großteil der Gesundheitsbranche unterstützt ein Nationales Patientensicherheitsgremium, das dem Nationalen Verkehrssicherheitsgremium ähnelt und Unfälle untersucht und die Sicherheit von Transportmitteln gewährleistet, ob Flugzeuge, Züge oder andere Verkehrsmittel.
Obwohl einige Bereiche des Gesundheitswesens in den letzten Jahrzehnten entscheidende Schritte zur Verbesserung der Sicherheit unternommen haben, besteht noch Handlungsbedarf. Der Blick auf die Luftfahrtindustrie zeigt, wie wertvoll diese Maßnahmen sind.